Как сохранить беременность при миоме матки

Содержание:

Общие сведенья о миоме матки

Как сохранить беременность при миоме матки фото

Миома матки - это довольно часто встречающееся доброкачественное образование матки. Миома может, как быстро расти, так и уменьшиться в размере и вовсе исчезнуть сама, как поведет она себя в конкретном случае врачам предугадать невозможно. Миому обнаруживают у трети всех женщин. В случае если женщине больше 35 лет, и она впервые решила выносить ребенка, то такая проблема наблюдается у каждой второй.

Доказано, что при миоме матки может не быть проблем с наступлением беременности и с вынашиванием, но существует ряд серьезных и даже опасных осложнений, угрожающих жизни матери и ребенка, о которых женщина обязана знать.

Чем опасна миома матки при беременности

Читайте также: Аденома молочной железы

Как говорилось выше, миома матки может абсолютно не помешать вынашиванию ребенка и родам - этот благоприятный исход встречается в половине случаев сочетания беременности и миомы. Изменения, которые происходят в организме беременной женщины страдающей миомой матки, делятся на 2 группы: первая группа – осложнения в самой миоме матки.

К данной группе относятся кровоизлияния в миоматозный узел, быстрый рост миомы, перекрут ножки миоматозного узла, что ведет к его отмиранию, и истмико – цервикальная недостаточность, в ситуации, когда узел располагается в шейке матки или близко к ней, которая опасна угрозой прерывания беременности. Вторая группа - изменения в плаценте - это важнейший орган, через который малыш получает все необходимые ему питательные вещества.

Кровоизлияние в миоматозный узел возникает из-за его быстрого роста вследствие беременности и изменившегося гормонального фона - выраженное кровотечение может вызвать смерть, как матери, так и ребенка – поэтому необходимо следить за изменениями в узле с помощью УЗИ. При перекруте ножки узла миомы возникает его некроз - то есть отмирание, которое может вызвать воспаление всей матки, что является срочным показанием к операции, обычно выполняется прерывание беременности.

Акушер, ведущий беременность оценивает степень риска, к которому относится женщина.

Для определения степени риска рассматриваются такие показатели как:

  1. Во-первых, наличие рубца на матке или просто наличие в прошлом каких либо операций (удаление миом, абортов, операции кесарево сечение).
  2. Во-вторых, локализация плаценты относительно миоматозного узла – если плацента прикрепилась к поверхности узла или находится в непосредственной близости- это неблагоприятный признак.
  3. В-третьих, размер узла: если он не превышает 7 см-то риск низкий, если 8см и больше - степень риска высокая.

Возраст беременной так же играет важную роль - молодыми считаются женщины до 30 лет - у них степень риска низкая, 30-35 лет и выше - высокий риск.

Важный фактор, влияющий на прогноз беременности с миомой - это вид образования. Бывают миомы простые и пролиферирующие. Если возраст женщины старше 30-35 лет, миома растет медленно, не вызывает выраженных болевых ощущений, кровотечений, то скорее всего это простая миома- беременность с такой миомой будет протекать благоприятно.

Молодой возраст женщины (до 30 лет) , периодические кровотечения, быстрый рост опухоли свидетельствует о пролиферирующей миоме – прогноз в данном случае неблагоприятный, скорее всего во время беременности будут осложнения со стороны миомы.

Проанализировав все эти признаки, беременную можно отнести к низкой или высокой степени риска. При низкой степени беременность сохраняется, если степень риска высокая вопрос решается индивидуально в зависимости от желания женщины и общего состояния ее здоровья, возможно, будет предложено прервать беременность.

Есть ситуации, при которых женщине будут настоятельно рекомендовать прервать беременность: это перерождение миомы в злокачественную опухоль (встречается довольно редко), большой размер миомы- 15 см и более или большое количество миом средних размеров ( 4-7 см), и фетоплацентарная недостаточность выраженной степени - когда ребенок очень страдает ,не получая питательных веществ через плаценту , что мешает его развитию и угрожает жизни.

Лечебные мероприятия при миоме матки

Первая половина беременности у женщины с миомой опасна в плане выкидыша, у 40- 60% будущих мам возникает угроза выкидыша, а у 10-20% опасность преждевременных родов. Лечение беременных с угрозой выкидыша вне зависимости от того есть у женщины миома матки или нет назначается одинаковое. Будущим мамам рекомендуют больше отдыхать, не нагружать себя физически, придерживаться постельного режима.

В течение дня советуют хотя бы 4-5 раз вставать в коленно-локтевую позу минут на 15 ,это улучшает кровоснабжение плаценты, а соответственно и питание плода, также эта поза помогает расслабить матку и снимает напряжение с поясницы. Из лекарственных препаратов используют спазмолитики (Магне-В6), лекарственные средства снижающие вязкость крови (Курантил) и препараты, улучшающие обмен веществ (Актовегин). Дополнительно назначают гормонотерапию – гормон прогестерон в первые 20 недель беременности.

Как сохранить беременность при миоме матки фото

В случае истмико - цервикальной недостаточности показан постельный режим и назначение токолитических препаратов, то есть расслабляющих матку (генипрал). Оперативное лечение-наложение швов на шейку матки, как у беременных без миомы в данной ситуации не используется, так как высок риск кровотечения из узла.

Лечение и профилактика плацентарной недостаточности производится с 14-16 недели беременности и только тем, у кого есть риск ее развития. Применяются препараты разжижающие кровь (аспирин, курантил), расслабляющие матку ( магне В6) и улучшающие обмен веществ (актовегин ). Заподозрить плацентарную недостаточность позволит УЗИ, а на более поздних сроках поведение малыша в утробе матери (слишком активные или слишком вялые, редкие шевеления).

Беременных, страдающих миомой, матки следует госпитализировать заранее в 37-38 недель. Роды могут проходить естественно, если женщина относится к низкому риску. Кесарево сечение выполняется только по показаниям, в основном если женщина относится к высокой степени риска или если есть риск развития гипоксии ( кислородного голодания ) плода во время родов.


Оставьте комментарий:

Loading...


Похожее:
Внимание, только СЕГОДНЯ!